Le traitement de drainage lymphatique manuel en cas de lymphoedème ou de massectomiese construit de la manière suivante :
Dans un premier temps le kiné draine le demi thorax non opéré afin de stimuler le système lymphatique "valide" qui servira de compensation à celui du côté opéré qui est plus ou moins altéré par la chirurgie, la radiothérapie mais aussi à moindre titre la chimiothérapie. Le praticien consacrera un certain nombre de séances sur les faces antérieur et postérieures du thorax.
Dans un second temps (rapide si l'intervention est récente plus long si le lymphoedème est ancien et n'a jamais été drainé) le praticien complète le traitement du demi thorax sain par celui du demi thorax opéré.
Dans un troisième temps le kiné qui continue toujours le travail du thorax ajoute le drainage de l’épaule du côté opéré.
Dans un dernier temps de drainage comportera en plus le drainage du membre s’il est gonflé.
Il ne faut jamais se précipiter sur le membre oedémacié, mais aller chercher l’œdème.
Si l’œdème est important il nécessitera la mise en place d’un traitement plus complet comportant en plus du DLM, la pose de bandages, et une gymnastique douce. Le port d’un vêtement de contention (manchon) est à discuter selon la spécificité de chaque personne.
Les praticiens formés par l’AFPDTM complètent ce travail par des techniques de Dynamisation Vasculo-Tissulaire Manuelle, technique très douce qui rééquilibre l’ensemble de la circulation de retour.